בדיקות - אקו לב עובר | היל"ה המרכז הישראלי לרפואת הלב

אקו לב עובר

בדיקת אקו לב עובר היא בדיקת הדמיה המכוונת להדגמה של הלב בעזרת גלי על-קול (אולטרה סאונד). זוהי השיטה המקובלת לבדיקת לב העובר, כולל מבנה המדורים והמסתמים, הוורידים והעורקים, קצב הלב ותפקודו.

מהי בדיקת אקו לב עובר?

בדיקת אקו לב עוברי מומלצת על רקע התוויות הקשורות באמא או בעובר והיא מסייעת באבחון מומים. הלב הוא האיבר הראשון שמתפקד בעובר והוא מתחיל לפעום סביב שבוע 4 להריון. לקראת סוף שבוע 8 להריון, הלב מגיע למבנה השלם המוכר. השכיחות של תינוקות הנולדים עם מום בלב עומדת על 8 ל-1,000 תינוקות, ומומים בלב נחשבים לשכיחים ולמשמעותיים ביותר מבין המומים המולדים. במקרים בהם עולה חשד לבעיה לבבית, תבוצע בדיקת אקו לב עובר לאבחון הבעיה עוד בשלב העוברי, וזאת על מנת לתכנן את המשך המעקב הלידה, במקרה שיש בכך צורך.

באילו מצבים נדרשת בדיקת אקו לב עובר?

בדיקת אקו לב עובר אינה מבוצעת כחלק משגרת בדיקות ההריון אלא אם קיימת התוויה רפואית לביצועה. במקרים הבאים תופנה האישה ההרה לביצוע בדיקה זו:

  • ממצאים לא תקינים בבדיקת השקיפות העורפית או בסריקת המערכות;
  • נשים הרות המטופלות בתרופות מסוימות;
  • נשים חולות סוכרת, הן סוכרת הריון והן סוכרת נעורים;
  • אישה הרה שלקתה במחלות ויראליות מסוימות במהלך הריונה;
  • כאשר קיים רקע משפחתי של מחלות לב;
  • נשים הלוקות בעצמן במום לב מולד;
  • נשים שבהריון קודם התגלה מום לב בעוברן;
  • אם ידוע על פגם גנטי של העובר או עולה חשד לתסמונות מסוימות;
  • נשים הרות עם זאבת אדמנתית (לופוס);
  • חשד להפרעת קצב עוברית (טכיאריתמיה, ברדיאריתמיה או קצב לא סדיר);
  • חשד למום בלב, מנח/ציר לב לא תקין;
  • חשד למום מבני לא לבבי בעיבר;
  • הריון מרובה עוברים מונוכוריוני (גם בהיעדר TTTS);
  • הדמיה לא מספקת של לב העובר בסקירת מערכות;
  • נשים הצורכות אלכוהול וסמים;
  • פנילקטונוריה אימהית;
  • זיהומים עובריים תוך רחמיים המוכרים כגורמים למומים/הפרעות בתפקוד הלב;
  • חשיפה לתרופות טרטוגניות;
  • הימצאות נוגדנים אוטואימוניים בדם האם;
  • ווריאנטים הבאים באסוציציה חזקה למומי לב;
  • חשד להפרעה כרומוזומלית או תסמונת גנטית;
  • תפליט פריקרדיאלי, תפליט פלאורלי או הידרופס עוברי;
  • ריבוי משמעותי של מי שפיר;
  • מצבים הידועים כגורמי סיכון לאי ספיקת לב עוברית.

כיצד ומתי מתבצעת בדיקת אקו לב עובר?

בדיקת אולטרה סאונד היא שיטת דימות (הדמיה) באמצעות גלי קול. במהלך הבדיקה עוברים עם מתמר (סורק ידני) על בטן האשה. המתמר שולח גלי קול המוחזרים אליו, וגלים אלו מתורגמים לתמונה של האיבר אותו בודקים.

אקו לב עובר מתבצע החל משבוע 18 להריון ולכל אורכו לפי הצורך. כאשר יש חשד להפרעה מבנית או תפקדוית מבצעים את הבדיקה בין השבועות 23-19 להריון. כאשר יש חשד להפרעות קצב עובריות יש חשיבות לבדיקות ולמעקבים חוזרים דווקא בשבועות הריון מתקדמים.
הבדיקה מתבצעת כאשר הנבדקת שוכבת על גבה ואזור הבטן שלה חשוף. על ביטנה של הנבדקת נמרח ג'ל שקוף כדי להבטיח מגע מלא של המתמר עם העור וראות טובה יותר של התמונה המתקבלת.

האם נעשה שימוש בחומר ניגוד?

בבדיקה זו לא נעשה שימוש בחומר ניגוד.

פענוח של בדיקת אקו לב עובר

פענוח תוצאות בדיקת אקו לב עובר מתבצע על ידי קרדיולוג ילדים מומחה.

מהו משך זמן הבדיקה?

בדיקת אקו לב עובר אורכת כעשר עד עשרים דקות, בתלות במבנה דופן בטן האשה, מנח העובר, איכות ההדמיה והממצאים.

צוות הבדיקה

הבדיקה מתבצעת על ידי קרדיולוג ילדים, או על ידי טכנאית מיומנת בנוכחות קרדיולוג ילדים.

הסבר לתוצאות בדיקת אקו לב עובר

בסיום הבדיקה הקרדיולוג המבצע ידון עם האשה בפירוט על ממצאי הבדיקה ומשמעותם, ויתן הנחיות והמלצות.

הנחיות מיוחדות לקראת בדיקת אקו לב עובר

לפני בדיקת אקו לב עובר אין מניעה להמשיך בתזונה רגילה וניתן לצרוך תרופות מרשם כרגיל. יש להימנע מצריכת סוכר ומשקאות המכילים קפאין כשעה לפני הבדיקה. הנחיות מדויקות יינתנו לנבדקת לפני הבדיקה.

המסמכים הדרושים

כדאי להביא הפניה מרופא הנשים המפנה, עם פירוט ברור של סיבת ההפניה, ודוחות של סקירות מערכות ואקו לב עובר שבוצעו עד כה.

לאחר הבדיקה

סריקת אולטרה סאונד אינה כרוכה בכאב ואינה אורכת זמן רב. בסיום הבדיקה ניתן לנגב את שאריות הג'ל מהבטן (הג'ל אינו מכתים את הבגד ואין מניעה לחזור לשגרה.